病例分享：罕见双眼依附性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固连续性脉络膜肝细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，病征多表现为人口为129人脉络膜肝细胞色素沉着病因。近日，美国新泽西私立大学医院的 Lauren 等透过了一由此可知罕见的眼球根深蒂固连续性脉络膜肝细胞升高病因，相关报道于 2016 年刊登在 Retinal Cases Wild Brief Reports 杂志。

病征女连续性，24 岁，族裔黑人，无主诉患者，既往无眼部结核病史。眼科检查发掘出眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和全身恶连续性，不禁节正常人，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 囊肿。

右眼 8 点钟左边可见一处羽毛状锯齿状的黑色素沉着病因，额头 3 点钟方向也可见一直径相当大的黑色素沉着病因（三幅 1）。丝丝 OCT 发掘出眼球明显的脉络膜内层，脑部层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为丝丝照相：额头 3 点钟（左三幅）和右眼 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫连续性色素沉着病因

三幅 2 为丝丝 OCT 三幅像：眼球脉络膜内层，脑部层正常人

脉络膜肝细胞升高病因需再考虑的辨别临床都有：胸部黑变病或眼黏膜黑变病，弥漫连续性脉络膜黑色素瘤，眼球弥漫连续性葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的根深蒂固连续性脉络膜肝细胞升高。

由于病征多无主诉患者，仅通过眼科检查发掘出异常，目前文献报道的人口为129人根深蒂固连续性脉络膜肝细胞升高病由此可知较不及，眼球病因仅剩 4 由此可知，两由此可知为拉丁美洲人，两由此可知为土著，均为 43～60 岁。本文报道的病征为最新进的族裔病征。未来还能够更多的临床研究和组织起来病理学研究进一步了解该病的发生拓展，以及是否会缩减葡萄膜黑色素瘤的效用。

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编辑： 杨洁