JAMA Neurology-系统筛查万名儿童大脑造影，有哪些意外发现？

碰巧发掘出物（Incidental findings，IFs）是在MRI扫描过程中所发掘出的以前不得而知的异常，鉴于扫描的原因，这些异常是意料之外的。在临床和深入研究背景下，碰巧发掘出在脑核磁共振扫描（MRI）中所很类似于，最近的一项荟萃归纳表明，精神状态成年人的碰巧发掘出率约为16%。碰巧发掘出的临床本质适用范围从经常性的解剖变异到不太可能需要紧急医疗或手术干预的发掘出。

越来越多的高精度内部机械性脑MRI的使用促使人们务实讨论有否应该将IFs筛查作为深入研究扫描的标准，以及如何对作准备的应有完成咨询，因为目前为止对许多IFs的无论如何大行其道率和本质还不确定。了解IFs在大型一些人非临床样品中所的大行其道率和重要性将有助于构建这一讨论，并为开发和系统化有效预测、沟通和负责管理这些结果的步骤提供的资讯。

青少年大脑认知的发展（ABCD）深入研究是一项早就完成的横向、多中所心、观察性深入研究，深入研究；也是英美两国各地城镇人口统计分析上不同的大型成年人形态。该深入研究在其规模、作准备者的自然环境和协议的标准化方面是独一无二的，在该教育领域从未完成过如此规模和适用范围的观察性深入研究。

ABCD深入研究的总体目标是风险评估遗传和环境因素对大脑和认知更快的发展时期的心理和身体精神状态的表彰。该深入研究采用了最先进的多模态脑扫描技术，包含在入选时和随后的两年间距内对所有形态完成高精度内部机械性核磁共振扫描。此外，深入研究一些人中所包含了大量的姊妹样品，使我们能够调查IFs的潜在病症。

以前的深入研究报告了一般一些人中所脊髓核核磁共振扫描中所IFs的大行其道上述情况，但大多数都集中于所在成年一些人中所。此外，大多有深入研究是基于高精度的3-TMRI，这在深入研究和临床中所都已成为标准，可以缩减神经细胞解剖学细节，更好地检测IFs。

藉此，英美两国UCSF的Yi Li等人，探究了ABCD深入研究中所11 875名9至10岁成年人的孔径内部结构MRI中所IFs的大行其道上述情况。

这项队列深入研究是基于2019年4同年发表的11 810名9至10岁成年人的孔径信息，这些成年人在2016年9同年1日至2018年11同年15日期间直接参与了青少年大脑认知的发展（ABCD）深入研究并完成了孔径神经细胞扫描，这是英美两国最大的基于城镇人口的大脑胚胎发育和成年人精神状态的横向观察深入研究。

作准备者在英美两国各地的21个换乘站持有人，旨在反映英美两国城镇人口的新创相似性。孔径内部结构核磁共振扫描由理事会认证的神经细胞放射研究者集中于所审查IF，并对结果完成描述和定义（1类，从未异常发掘出；2类，不敦促转诊；3类；选择转诊；4类，选择立即转诊）。

主要临床结局：每个类别中所患有IF的成年人的比率和特定IF的大行其道率。

共有11 679名成年人（52.1%为小**，少于[SD]年龄，9.9[0.62]岁）有可解释的孔径内部结构MRI结果。

其中所，2464名作准备者（21.1%）有IFs，包含2013名成年人（17.2%）被分摊到第2类，431名（3.7%）被分摊到第3类，以及20名（0.2%）被分摊到第4类。

单胎和双胎妊娠之间或单卵姊妹和双卵姊妹之间的IFs总比率从未相对来说相异，但病症归纳显示IFs的长期存在或不长期存在不具病症（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大规模成年人深入研究的重要本质在于：发掘出了脊髓MRI的碰巧发掘出物和不具潜在临床本质的发掘出在大多儿科一些人中所都很类似于。通过风险评估IFs和同时完成的胚胎发育和精神状态措施，并在横向深入研究过程中所这些发掘出，ABCD深入研究有不太可能确定许多类似于IFs的本质。

译文出处Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.