增生性疣状白斑的最佳放射治疗

上皮细胞普遍性疣状网纹（PVL）是一种相像的顽固普遍性网纹，属于腺癌前病变，因其有较多不太可能发展为气管鳞腺癌或疣状腺癌而不具致命普遍性，正因如此须要造成重视。通常耳鼻喉外科医生精通传统观念网纹的诊断和疗程，但都是却对 PVL 的提防普遍性不高。因此很多 PVL 病患者没法及时得到正确疗程。

PVL 成果和疗程方面的循证针灸资讯很少，为了具体该病危险因素所、诊疗病程和最佳疗程方案，新泽西州内约达华 Mike O'Callaghan 的政府医疗中的心内科的 Wesley 任教等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇名，共涉及发病 329 可有，于 2015 年 10 同年刊登于 Otolaryngol Head Neck Surg 华尔街日报上。他们搜索了 1985-2014 以后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所划入的研究成果均有病患者随访和具体复发率。

该综述显示 PVL 微生物学特征与传统观念楔形细胞腺癌（SCC）并不相同，病患者以外为女普遍性（66.9%）和不香烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险因素所。所划入病患者的同期为 63.9 岁，不等随访月内为 7.4 年，这段时间内每个病患者不等切除 9.0 次。总体来说，研究成果数据集不反对年龄、普遍性别和香烟是恶普遍性成果的危险因素所。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的方面普遍性。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 病患者中的用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 不太可能在 PVL 的病变成果中的起作用，但此次划入的都是数篇名没法提及 HPV 的作用，故未来 PVL 研究成果中的需对 HPV 正因如此其瞩目。

PVL 可累及气管所有部位，齿龈最常用，胸小肠其次。该病诊断的更进一步病变的诊疗和解剖学成果。疣状上皮细胞和并不相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的民间组织病变学可为网纹、疣状上皮细胞，再度成果为浸润普遍性腺癌。示意图 1 同一病患者从上皮细胞普遍性疣状网纹成果到浸润普遍性腺癌（a）2002 年复合不必要；（b）2007 年中叶疣状腺癌；（c）2008 年浸润普遍性楔形细胞腺癌

示意图 2 从上皮细胞普遍性疣状网纹成果到浸润普遍性腺癌的解剖学成果，此示意图与示意图 1 为同一病患者（a）2002 年，不必要复合；（b）2007 年更早，疣状不必要上皮细胞；（c）2007 年中叶，疣状腺癌；（d）2008 年，侵袭普遍性楔形细胞腺癌

PVL 最常用疗程方式为疗程，但 222 名病患者中的复发率约达 71.2%。对 277 名病患者进行亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，再度有 39.6% 的病患者活着于此病。其次为伽马射线和激光疗程。通常来说腺癌前病变或中的度不十分相似上皮细胞须要疗程、激光、电切、冰冻或光动力疗法。

PVL 是一种不具水平恶变率的网纹。诊疗外科医生要水平提防，对可疑病患者进行终身随访，多次切除。疗程取决于特异普遍性的民间组织病变特征，偏爱是频繁发生的诊疗和民间组织病变学诊断不符。诊疗外科医生应做好随访，密切瞩目病变的诊疗变化，同时多次切除以提高误诊率。

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编辑： 周薇