骨髓性疣状白斑的最佳治疗

炎症性疣状斑（PVL）是一种相像的顽固性斑，总称肿瘤前炎症，因其有较大或许发展为口腔鳞肿瘤或疣状肿瘤而很强致命性，极所需引起肯定。并不一定耳鼻喉医生精通传统文化斑的病症和疗法，但大多却对 PVL 的警惕性不高。因此很多 PVL 病人未有及时得到合理疗法。

PVL 实质性和疗法相关的循证中所医资讯很少，为了明确该病危险性因素、病症病程和最佳疗法方案，宾夕法尼亚州内达华 Mike O'Callaghan 联邦所医院耳鼻喉科的 Wesley 名誉教授等谈到了 26 篇关于 PVL 的文章，共包括登革热 329 亦然，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 时尚杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所划入的研究均有病人随访和明确复发亲率。

该微生物学显示 PVL 微生物学特点与传统文化表皮细胞会肿瘤（SCC）完全相同，病人同样为女性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险性因素。所划入病人的高达年龄为 63.9 岁，高达随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人高达前列腺 9.0 次。总体来说，研究数据不默许年龄、双性恋和吸烟是恶性实质性的危险性因素。

有人提出 PVL 与 人类腺病毒（HPV）的相关性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病人中所用 PCR 测定 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 或许在 PVL 的解剖实质性中所起依赖性，但此次划入的大同样文章并未明确指出 HPV 的依赖性，故未来 PVL 研究中所需对 HPV 更加关注。

PVL 可不止口腔所有部位，齿龈最常用，腹粘膜其次。该病病症的关键在于炎症的病症和生理学实质性。疣状炎症和完全相同高度的斜视提示 PVL。PVL 的组织生理学可为斑、疣状炎症，最终实质性为浸润性肿瘤。图 1 同一病人从炎症性疣状斑实质性到浸润性肿瘤（a）2002 年二阶过分；（b）2007 年中所晚期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润性表皮细胞会肿瘤

图 2 从炎症性疣状斑实质性到浸润性肿瘤的生理学实质性，此图与图 1 为同一病人（a）2002 年，过分二阶；（b）2007 年早期，疣状过分炎症；（c）2007 年中所晚期，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵袭性表皮细胞会肿瘤

PVL 最常用疗法方式为手术，但 222 名病人中所复发亲率达 71.2%。对 277 名病人进行时亚群分析，恶变转化亲率达 63.9%，最终有 39.6% 的病人死于此病。其次为放射和激光疗法。并不一定来说肿瘤前炎症或中所度不类似于炎症所需手术、激光、电切、冷冻或光的动力疗法。

PVL 是一种很强倾斜度恶变亲率的斑。病症医生要倾斜度警惕，对可疑病人进行时终身随访，多次前列腺。疗法取决于特异性的组织解剖特点，尤其是频繁发生的病症和组织生理学病症相符。病症医生理应做好随访，密切关注炎症的病症变动，同时多次前列腺以增加误诊亲率。

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出版人： 周薇