增生普遍性疣状白斑的最佳治疗

水肿连续性疣状红斑（PVL）是一种罕见的顽固连续性红斑，不属于肝癌前病变，因其有较大可能转变为口部鳞肝癌或疣状肝癌而兼具致命连续性，极需要造成了重视。多半耳鼻喉眼科医生渊博传统观念红斑的诊疗和病患，但居多却对 PVL 的警惕连续性不高。因此很多 PVL 病患者得以及时给予正确病患。

PVL 方面和病患相关的循证医学讯息很少，为了明确该病危险因素、医学胃癌和最佳病患方案，宾夕法尼亚州内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗当中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的短文，共相关病例 329 例，于 2015 年 10 月发表文章于 Otolaryngol Head Neck Surg 周刊上。他们搜索了 1985-2014 初 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色历史文献，所扩及的研究课题均有病患者随访和明确复发率。

该综述显示 PVL 系统性特征与传统观念柱状线粒体肝癌（SCC）有所不同，病患者多数为女连续性（66.9%）和不尼古丁（65.22%）。同时，谷物并非危险因素。所扩及病患者的超过年龄为 63.9 岁，超过随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患者超过前列腺 9.0 次。总体来说，研究课题数据集不支持年龄、连续女性和吸烟是恶连续性方面的危险因素。

有人重申 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关连续性。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 病患者只用 PCR 检测 HPV，89% 含有 HPV-16。表明 HPV 可能在 PVL 的解剖方面当中起发挥作用，但此次扩及的居多数短文并未提及 HPV 的发挥作用，故未来 PVL 研究课题当中需对 HPV 更加非议。

PVL 可病变口部所有部位，齿龈最常用，颊粘膜其次。该病诊疗的亦然病变的医学和该病理学方面。疣状水肿和有所不同程度的肿胀高亮 PVL。PVL 的该组织解剖学可为红斑、疣状水肿，最终方面为浸润连续性肝癌。所示 1 同一病患者从水肿连续性疣状红斑方面到浸润连续性肝癌（a）2002 年对角所致；（b）2007 年当中后期疣状肝癌；（c）2008 年浸润连续性柱状线粒体肝癌

所示 2 从水肿连续性疣状红斑方面到浸润连续性肝癌的该病理学方面，此所示与所示 1 为同一病患者（a）2002 年，所致对角；（b）2007 年现代，疣状所致水肿；（c）2007 年当中后期，疣状肝癌；（d）2008 年，侵袭连续性柱状线粒体肝癌

PVL 最常用病患方式为疗程，但 222 名病患者当中复发率达 71.2%。对 277 名病患者进行时亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的病患者死于此病。其次为辐射和等离子病患。多半来说肝癌前病变或当中度不典型水肿需要疗程、等离子、电切、胶囊或光推进力化学疗法。

PVL 是一种兼具高度恶变率的红斑。医学眼科医生要高度警惕，对可疑病患者进行时终身随访，多次前列腺。病患取决特异连续性的该组织解剖特征，尤为是频繁发生的医学和该组织解剖学诊疗有违。医学眼科医生应当做好随访，密切关系非议病变的医学变动，同时多次前列腺以降低误诊率。

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编辑： 周薇